第20周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活270

2024年第20周（5月13日~5月19日） 总第62期周数据分析

2024年第20周数据概要：

出于一些原因，不分内容改为加水印的图片形式发布，还请读者们理解。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第20周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第20周流感周报数据

从数据上来看第20周流感阳性检测率在全国范围为7.0%（图 后流270-1）。

图 后流270-1 流感样病例监测实验室检测结果

第20周，全国共报告13起流感样病例暴发疫情。经实验室检测，6起为A(H1N1)pdm09，2起为A(H3N2)，3起为流感阴性，2起暂未获得病原检测结果。

图270-2 近期流感阳性检测率统计

其中南方省份阳性检测率为10.2%，相较于上周有小幅波动（图 后流270-2），ILI%为5.1%，相较于上周有所上升；北方检测率为2.6%，ILI%为4.0%，出现了异常上升（图 后流270-3）。

图270-3 ILI%与阳性率

（二）全国毒株及耐药性情况

第20周乙型流感占比为7.00%(Victoria7.00%)，甲型流感占比93.00%(H1N1[85.93%]，H3N2[7.07%])，甲型流感连续十周占比上升，以H1N1为主，目前已成为占比最多的毒株（图 后流270-4）。

图 后流270-4 近期全国流感分型占比变化

第20周整体的流感活动与第19周相若，甲型（H1N1）流感活动持续加强。北方省份流感活动持续回落（北甲2.36%，北乙0.24%），南方省份小幅波动（南甲9.53%，南乙0.67%），夏季流感或已暴发（图 后流270-5）。

图270-5 近期我国大陆地区流感分型阳性率

第20周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第20周流感流行状况

在第20周所收集的10554个呼吸道样本中，其中有1356例流感病毒检测阳性（12.85%），终止了上升，出现小幅回落（图 后流270-6）。

图270-6 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占91%，甲型H3N2占比6%，乙型Victoria占比2%（图 后流270-7），甲型H1N1占比持续上升。

图 后流270-7 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

随着五一假期后续影响的结束，第20周全国范围内流感活动情况都出现了部分回落，但香港地区仍处于较高的流行水平，南方夏季流感进一步爆发风险也依然存在，北方省份也面临着较大的输入风险，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。（图 后流270-8）。

图 后流270-8 流感阳性检测率

在毒株方面依旧是甲型H1N1流感毒株为主（图 后流270-9），近期的走势符合我们之前的判断。

图 后流270-9 近期中国大陆地区流感分型统计

尽管近期南北方省份流感流行情况存在较为明显的差异，但在南方和北方省份内部同样也存在较为明显的流行差异。东南沿海地区的流感活动显著强于南方内陆地区，比如近期受降水影响明显的广东、广西、福建和海南（图 后流270-10）。

图 后流270-10

在北方省份中，北京、内蒙古和西北地区的流感活动要显著强于其他地区（图 后流270-11）。

图 后流270-11

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二、2024年第20周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）地方疾控中心及相关报道

（1）北京市

根据北京市卫健委的相关信息，近期120急救信息来电主诉前6位分别为外伤、心血管病、脑血管病、昏迷和消化系统病，呼吸系统病已连续三周未上榜（图 后流270-12）。

图 后流270-12 北京市120信息

整体来看，在过去的三周北京市严重的呼吸系统疾病抢救情况所有下降，推测当地的新冠疫情正在持续回落。

（2）河南省（许昌市魏都区）

目前我省新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，JN.1变异株为全省优势流行株。

魏都疾控健康提示

河南省目前JN.1引起的疫情呈波浪式流行水平。

（3）陕西省

目前我省新冠感染疫情处于低水平波动态势，建议群众应继续保持良好的个人卫生习惯。

陕西疾控提示

陕西省近期新冠疫情处于低水平波动态势。

（4）四川省（资阳市）

当前我省及我市新冠疫情形势总体平稳，呈低水平波动，暂未有KP.2变异株本土病例报告。

资阳市疾控健康提示

四川省（资阳市）近期新冠疫情总体平稳，呈低水平波动，暂未有KP.2上报。

（三）HKDH第20周疫情周报

在第20周共收集了8666份呼吸道样本，其中有662例新冠病毒检测呈阳性（7.64%），连续两周回落（图 后流270-13）。

图 后流270-13 香港地区新冠阳性检测率

第20周污水中检测出的拷贝数为每公升247000，相较第19周的298000有所下降（图 后流270-14）。

图 后流270-14 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年5月14日，JN.1系变异株占总数的98.8%，当中约15%属于KP.2（图 后流270-14）。

图 后流270-14 香港地区变异株占比情况

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中爆发数量有所回升，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素（图 后流270-15）。

图 后流270-15 香港地区爆发性疫情类型

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的4月全国新冠疫情月报，主要流行株为JN.1系列变异株，占比前三位的分别为JN.1、JN.1.4和JN.1.16。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。

另外从国家生物信息中心的数据来看，采样日期最晚为5月24日的上传样本中，绝大多数仍为JN.1。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第20周全国哨点阳性检测率为5.79%（以CCDC官方数据为准）（图 后流270-16）。

图 互留270-16 中国大陆地区新冠阳性检测率

随着全国整体新冠流行强度的降低，大部分地区都已进入低水平流行阶段，故暂时不再进行“高流行地区”或“先期流行地区”的区分。

之后几周在没有新的逃逸能力更高的变异株以及甲型流感影响的情况下（图 后流270-17），暂时仍维持之4月的中期预测：

第19周~第20周（5月6日~5月19日）。受劳动节假期的进一步影响，整体数据或将继续小幅波动，但考虑到人群整体免疫水平和流感活动的变化，影响相对有限。

第21周~第23周（5月20日~6月9日）。新冠疫情将处于低位流行状态，偶有波动（波浪式流行）。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活265——CCDC2024年4月新冠月报分析和中期展望

图 后流270-17 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率

香港地区本轮第15周~第20周的这轮波动，也基本符合我们之前的判断：

香港地区第15周或将出现反弹或回落速度进一步放缓的可能。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活252——第14周重点关注传染病数据分析

香港地区第19周的聚集性疫情数量和影响人数应有所下降，故此预计香港地区本轮疫情反弹或将结束。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活264——第18周重点关注传染病数据分析

从目前的流行情况判断，香港地区第20周新冠疫情或将继续回落。

淡斋达原，公众号：淡斋达原第19周重点关注传染病数据分析——后大流行时期的生活268

综合现有信息，第21周香港地区新冠疫情数据或将在第20周的基础上小幅回落。

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率相对较低（图270-18）。

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三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈回升趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒发病仍呈上升趋势。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第20周有所上升。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

截止到4月14日（第15周），全国百日咳上报总数为93757例，2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是1的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图 后流270-19），且近期仍然维持较高的发病水平。

图270-19 近期大陆地区百日咳上报数据

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图 后流270-20）。

图 后流270-20 北方地区花粉季

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图 后流270-21）。

图 后流270-21 南方地区花粉季

（六）虫媒传染病

（1）登革热

最近两周广东省已监测到本土病例，南方多省均监测到输入病例。近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图 后流270-22）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图 后流270-22 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

另外受蚊虫活动增多影响，乙型脑炎感染风险有所增高。

（2）蜱虫叮咬

最近两周华北、华中和华东省份监测报告病例明显上升。蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图 后流270-23）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图 后流270-23 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（七）其他传染病

近期手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。

四、本周（第22周，5月27日~6月2日）重点天气情况

未来10天华南及江南南部等地持续多降雨

未来10天（5月26日至6月4日），西南地区、江南、华南等地大部地区累计降水量有40～80毫米，部分地区有120～180毫米，华南中部及西藏东南部等局部有250毫米以上；新疆沿天山一带、西北地区东南部、东北地区中北部等地累计降水量有25～40毫米，局地超过50毫米；上述大部地区降水量较常年同期偏多3～7成，局部偏多1倍以上；我国其余大部降水偏少。

（图 后流270-24）。

图270-24 全国降水量预报图

第22周南方降水较往年有所增多，给当地的传染病疫情带来了一定的不确定性，整体感染风险有所增加，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。

2. 由于降水偏多，南方地区传染病风险增加。

3. 南方省份夏季流感或已爆发。

4. 伴随校园活动，近期百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险持续提升。

5. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

6. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

7. 高危地区的高危人群建议接种流感疫苗。
   

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第20周)

• CNIC，流感周报2024第20周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台